三、优化老年人健康服务内容
组织做好65岁及以上老年人健康体检，增加胸部数字化X线摄影（DR）正位检查和糖化血红蛋白检测。切实做好视力听力粗测判断，继续开展认知功能初筛。各地要加强检查检验设备配备，做好政策宣传和组织动员，引导老年人有序到辖区基层医疗卫生机构体检。强化体检结果分析和反馈运用，要及时将健康体检结果反馈本人，并导入电子健康档案，对异常情况及时推送至有关专病管理业务信息系统。紧密型医联体牵头医院要加强质量控制和技术支持。根据健康状况、年龄等为老年人提供分类分级健康服务，对健康风险较高的相应增加随访频次，同时要关注老年人心理健康，加强指导。
四、加强慢性病患者基层连续服务
结合紧密型医联体建设和家庭医生签约服务，强化慢性病患者分级连续健康服务。慢性病控制稳定的，在基层医疗卫生机构规范开展健康服务；控制不稳定的，及时转诊到上级医疗机构并追踪随访，确保服务的连续性。统筹推进多病共防共管和慢性病患者健康管理一张表。强化健康生活方式指导，推进高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动基层指导要点应用，为城乡社区慢性病患者提供个性化膳食、运动指导建议。推进将指导要点嵌入基层医疗卫生机构医生工作站或相应诊疗信息系统，2025年要覆盖三分之一以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
五、推进电子健康档案向个人开放
各地要依托省级全民健康信息平台，加强电子健康档案首页管理规范建设，推进有关业务系统与电子健康档案的条块融合和信息共享。持续推进电子健康档案向居民个人开放应用，包括电子健康档案首页基本内容，健康体检、重点人群健康管理服务记录和其他医疗卫生服务记录等。推动以省为单位将电子健康档案首页数据向国家平台归集。2025年，以县（市、区）为单位向居民个人开放比例要达到70%。
六、丰富基层健康宣教形式和内容
作者:佚名 责任编辑：曹平
